کامپوزیت ونیر چیست؟
ونیر لایه ای است که مانند روکش روی سطح دندان قرار می گیرد . جنس ونیر کامپوزیت نوعی رزین است که به دو روش مستقیم و غیر مستقیم روی دندان ها نصب می شود . در روش مستقیم خود دندان پزشک آن را فرم داده و روی دندان ها قرار می دهد و در روش غیر مستقیم ابتدا کامپوزیت در لابراتوار ساخته می شود و سپس به مطب دندان پزشکی فرستاده و روی دندان ها نصب می شود. در هر دوی این روش ها پس از نصب دندان پزشک کامپوزیت ها را با استفاده از ابزار های مخصوص می تراشد و یا سمباده می کشد که هم فرم مناسب و زیبای خود را پیدا کند و هم به دندان های مجاور آسیب نزند ، به همین دلیل این قسمت مهم ترین چیزی است که بخاطر آن می گوییم دندان پزشک خوبی را انتخاب کنید و همه ی زیبایی آن بستگی به مهارت دست های دندان پزشک دارد .( کلینیک دندانپزشکی راحیل مجهزترین دندانپزشکی شمال تهران , بهترین کامپوزیت ونیر در زعفرانیه )
در ابتدای مقاله گفتیم که استفاده از کامپوزیت برای کسانی مناسب است که طرح لبخند خوبی ندارند مثلا کسانی که دندان های زردی دارند و یا دندان نا مرتبی دارند برایشان روش مناسبی است . و اعتماد به نفس آنها را بالا می برد .زیرا وقتی کسی دندان هایی با ظاهر بدی داشته باشد در مهمانی ها نمی تواند به راحتی لبخند بزند و یا در جلسات به خوبی سخنرانی کند و دائما احساس خجالت و ناراحتی دارد .
خوبی ونیر کامپوزیت این است که نیازی به قالب گیری ندارد و از آن مهم تر اینکه دندان های بیمار تراشیده نمی شود و در یک جلسه هم کامپوزیت نصب می شود . این لایه توسط اشعه چسبانده و محکم می شود. کامپوزیت ونیر نسبت به لمینت سرامیکی قیمت مناسب تری دارد که در نتیجه آن ماندگاری و ثبات رنگ و استحکام کمتری هم دارد .
در دندان پزشکی از ونیر کامپوزیت برای پر کردن دندان هایی که رفع پوسیدگی و عصب کشی شده هم استفاده می شود ، برای کسانی که نمی خواهند از آمالگام به دلیل نقره ای بودن رنگ آن استفاده کنند
انواع کامپوزیت دندان
کامپوزیت ها را به چند دسته تقسیم می کنند، هر کامپوزیت طبق نظر پزشک در موارد خاصی استفاده می شود :
کامپوزیت ماکروفیلد : اولین کامپوزیتی که وارد بازار شد کامپوزیت های ماکروفیلد بودند. این کامپوزیت ها مقاومت بالا دارند ولی کار پولیش را بسیار سخت می کنند به همین دلیل دیگر استفاده نمی شوند.
کامپوزیت میکروفیلد یا ریز دانه : کامپوزیت میکروفیلد برای ترمیم دندان های جلویی کاربرد دارد. ذرات این نوع کامپوزیت کوچک تر از 100 نانومتر است به همین دلیل صاف تر، براق تر و درخشان تر است و انجام پولیش بسیار آسان خواهد بود اما این نوع کامپوزیت نسبت به کامپوزیت ماکروفیلد دوام و استحکام کمتری دارد.
کامپوزیت دندان هیبرید، میکرو هیبرید و نانو هیبرید : این نوع کامپوزیت از نظر ابعادی به دو دسته تقسیم می شوند، بعضی از کامپوزیت ها در محدوده 10 تا 15 میکرومتر اند و بعضی از آن ها در محدوده 40 میکرو متر هستند. این نوع کامپوزیت مقاومت بالایی در برابر سایش دارد ولی مرور زمان زیبایی اش را از دست خواهد داد.
کامپوزیت نانوفیلد : اندازه ذره های این نوع کامپوزیت 20 نانومتر است و معمولا برای برطرف کردن مشکلات کامپوزیت های هیبریدی استفاده می شود. این کامپوزیت به طور کلی مقاومت بالایی دارد و قابلیت پولیش خوبی دارد .
IPS ونیرها یا کامپوزیت ای پی اس : یکی از جدید ترین کامپوزیت هایی که جدیدا وارد بازار شده و مورد استقبال قرار گرفته است همین کامپوزیت های ای پی اس هستند که به کامپوزیت سرامیکی مشهورند. این کامپوزیت ها به علت داشتن ذرات سرامیکی نسبت به نسل‌های قبل دارای ثبات رنگ و استحکام بالاتری هستند و بسیار شبیه لمینیت های سرامیکی اند.
( کلینیک دندانپزشکی راحیل مجهزترین دندانپزشکی شمال تهران , بهترین کامپوزیت ونیر در زعفرانیه )
فرق کامپوزیت ونیر با لمینت سرامیکی چیست؟
کامپوزیت ها مواد کامپوزیتی دندانی هستند که در یک جلسه و بصورت مستقیم بدون دخالت لابراتوار بروی دندان ها چسبانده می شوند و سپس توسط دندانپزشک فرم داده شده و پالیش می شوند
ولی لمینت ها بصورت ایندایرکت ( غیر مستقیم ) انجام می گیرند یعنی در داخل مطب دندانها توسط دندانپزشک قالب گرفته می شوند و قالب به لابراتوار فرستاده شده و لابراتواریست پوسته ای نازک از جنس سرامیک تهیه کرده و به مطب ارجاع می دهد و دندانپزشک زیبایی با چسبهای مخصوصی ( رزین های دوال کیور ) لمینت ها را به دندان می چسباند
کامپوزیت ونیرها در یک جلسه انجام شده و برای فرم دادن آن دست دندانپزشک باز است و می توان نظرات بیمار را در آن لحاظ کرد
زمانی که دندانها به تراش نیازی ندارند و به هم ریختگی و نامنظمی آنها کم میباشد و مراجعه کننده دارای بایت ( دندانهای بالا و پایین فشار زیادی بر روی هم وارد نمی کنند ) مناسبی است کامپوزیت ها گزینه مناسبی می باشند
مراحل انجام کامپوزیت دندان چگونه است؟
خوشبختانه تمام مراحل کامپوزیت در یک جلسه انجام می شود و همان لحظه کامپوزیت توسط پزشک روی دندان گذاشته می شود به همین دلیل سلیقه و مهارت پزشک در فرم دهی بسیار اهمیت دارد پس انتخاب یک پزشک متخصص و حرفه ای بسیار مهم است .به طور کلی مراحل کامپوزیت به صورت زیر است :
مرحله اول : قبل از انجام کامپوزیت پزشک باید دندان و لثه ها را به خوبی معاینه کند و هرگونه بیماری مثل التهاب و خرابی باید برطرف شود.
مرحله دوم : بعد از مطمئن شدن پزشک از سلامت دهان و دندان نوبت به آماده سازی دندان می رسد. پزشک سطح دندان را با برس تمیز می کند.
مرحله سوم : در این مرحله پزشک از شما در مورد رنگ مورد نظرتان سوال می کند. شما می توانید رنگ های طبیعی و رنگ های سفید و یخچالی را بسته به سلیقه تان انتخاب کنید. پزشک می تواند رنگ را در کنار دندان خودتان قرار دهد تا مقایسه راحت تر صورت بگیرد.
مرحله چهارم : در این مرحله نوبت به ایزوله کردن، اسید زدن، شستن و خشک کردن دندانها می رسد.
مرحله پنجم : دندان پزشک شروع به انجام کار با یکی از انواع کامپوزیت که در قبل توضیح دادیم می کند و مواد را روی دندان می گذارد و با کمک نور آبی آن را سفت می کند.
مرحله ششم : در آخر اضافات برداشته می‌شود و برای ایجاد یک سطح درخشان و کاملا صاف، پالیش کامل انجام می‌شود و بلندی‌های مواد گرفته می‌شود تا از لب پریدگی جلوگیری شود.
( کلینیک دندانپزشکی راحیل مجهزترین دندانپزشکی شمال تهران , بهترین کامپوزیت ونیر در زعفرانیه )
موارد کاربرد کامپوزیت دندان
کسانی که دارای یکی یا چند مورد از موارد زیر هستند معمولا برای کامپوزیت اقدام می کنند.
- ترمیم و پر کردن پوسیدگی های دندان های جلو وعقب
- بستن و دوختن ترک و شکستگی دندان
- بازسازی دندان شکسته
- بازسازی تاج ریشه باقی مانده
- پوشش ریشه در موارد نحلیل لثه که نتوان با پیوند لثه برطرف نمود
- کامپوزیت ونیر و لمینت دندان با کامپوزیت برای تغییر رنگ دندان
- اصلاح طرح لبخند
- تغییر فرم و شکل دندان به شکل زیبا
- جایگزین روکش دندان در مواردی که نتوان روکش کرد
- ساخت روکش موقت
- ساخت customized healing abutment پس از قرار دادن ایمپلنت
- بریج دندان جلو کامپوزیتی در موارد بی دندانی تک دندان
- اسپلینت کردن دندان های لق به یکدیگر
- چسباندن نگین و براکت ارتودنسی و … به سطح دندان
- برطرف کردن و بستن فضای خالی بین دندان ها در اثر دیاستم و بعد از فرنکتومی
- ترمیم دندان مصنوعی تکی شکسته
- برطرف کردن حساسیت دندان در مناطق مینای دندان سایش یافته در اثر دندان قروچه
( کلینیک دندانپزشکی راحیل مجهزترین دندانپزشکی شمال تهران , بهترین کامپوزیت ونیر در زعفرانیه )
چه کسانی شرایط انجام کامپوزیت را دارند ؟
- افرادی که دارای دندان های نا مرتب در حد معمولی هستند می توانند از کامپوزیت ونیر برای مرتب کردن دندان ها استفاده کنند .
- کسانی که دندان های بد رنگ زرد ،قهوه ای یا خاکستری دارند و یا دندان های آنها دچار لکه شده است .
- کسانی که دندان های آنها لب پر و یا دارای ترک یا شکستگی هست.
- افرادی که دندان های بلند یا کوتا یا بزرگ یا کوچک دارند.
- کسانی که دندان های آنها در اثر پر کردگی زیبایی خود را از دست داده است.
البته این نکته نباید فراموش شود که با کامپوزیت مشکل این دندان ها رفع نمی شود فقط با ایجاد پوششی آنها را پنهان می کند و طرح لبخند را زیبا می کند . مثلا درمانی برای جلو یا عقب بودن دندان ها نیست برای درمان آن می توان از ارتودنسی یا سایر روش ها استفاده کرد .
چه کسانی نمی توانند از ونیر کامپوزیت استفاده کنند ؟
- کسانی که دندان های آنها به شدت دچار ساییدگی باشد.
- کسانی که بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت نمی کنند.
- افرادی که عادت های بد دهانی مثل دندان قروچه و … دارند.
- کسانی که از بیماری های لثه رنج می برند.
- افرادی که دندان های آن ها به شدت دچار به هم ریختگی باشد.
- کسانی که دندان های به شدت بزرگ و یا کوچک دارند.
- اشخاصی که حالت فک آنها جلو آمده باشد.
مزایای کامپوزیت ونیر دندان چیست ؟
- قیمت مناسب و به صرفه.
- تنوع رنگی فراوان.
- احتیاج به قالب گیری ندارد.
- احتیاجی به تراشیدن دندان های شما ندارد.
- کامپوزیت ونیر ها داری سطحی براق و تمیز هستند.
- درد و خونریزی ندارد.
- احتیاج به بی حسی یا بی هوشی ندارد مگر در موارد خیلی خاص.
- به آسانی قابلیت فرم دهی دارند و می توان آنها را با فرم سایر دندان ها و صورت شکل داد.
- قابلیت اصلاح و ترمیم در صورتی که آسیبی ببینند را دارا هستند.
- نصب آنها آسان است.
- نصب کامپوزیت در یک جلسه انجام می شود و زمان زیادی از شما نمی گیرد.
- معمولا کامپوزیت ها خیلی نیاز به دستکاری و برش خوردن ندارند.
( کلینیک دندانپزشکی راحیل مجهزترین دندانپزشکی شمال تهران , بهترین کامپوزیت ونیر در زعفرانیه )
معایب ونیر کامپوزیت چیست؟
- طول عمر آن کوتاه مدت است معمولا حدود 5 تا 7 سال است که البته بستگی به نوع مراقبت و جنس آن می تواند این عدد تغییر کند. در هر صورت بعد از گذشت چند سال نیاز به تعویض دارد .
- میزان براق بودن آن نسبت به لمینت کمتر است و اما راهکار هایی هم برای براق شدن آن وجود دارد که هر چند وقت یک بار با مرجعه به دندان پزشک می توانید آن را تمیز و براق کنید .
- ضخامت کامپوزیت کمی زیاد است که باعث جلو آمدن فک می شود .
دوام ونیر کامپوزیت چقدر است؟
بسته به مهارت دندانپزشک ، ماده کامپوزیت استفاده شده و آیتم های ذیل متفاوت می باشند :
رنگ کامپوزیت
( هر چقدر رنگ کامپوزیت سفید تر باشد از مقاومت کمتری برخوردار است ) ،
چسب مخصوص اتصال کامپوزیت ( باندینگ ها ) ،
بزاق بیمار
میزان ترشح مایع شیار لثه ای ( هنگام چسباندن کامپوزیت ها هر چقدر این مایع کمتر ترشح شود کامپوزیت مدت طولانی تری بروی دندان می چسبد ) ،
لثه بیمار
هر چقدر لثه بیمار سالم تر باشد یعنی دارای بیماری های ژنژویت یا همان التهاب لثه و پریودونتیت یا همان پیوره و تحلیل لثه و استخوان نباشد ، خونریزی در هنگام چسباندن کمتر بوده و اتصال کامپوزیت به دندان محکمتر می شود و در نتیجه عمر کامپوزیت بیشتر
بایت بیمار
هر چقدر بیمار دارای بایت مناسبتری باشد یعنی دندان های جلویی بالا و پایین کمتر به یکدیگر برخورد داشته باشند و فشار کمتری به هم وارد کنند ،کامپوزیت طول عمر بیشتری دارد ،
عادات بیمار
هر چقدر بیمار دارای عادات پارافانکشنال کمتری مثل فشار دادن دندان ها در هنگام عصبانیت و استرس ، دندان قروئچه در هنگام خواب ، جویدن ناخن و باز کردن پلاستیک ، جویدن سر خودکار ، باشد عمر کامپوزیت طولانی تر می شود ،
رژیم غذایی
افرادی که دارای رژیم غذایی نرم تری می باشند و از خوراکی هایی که به شش دندان جلویی فشار می آورند ، کمتر استفاده می کنند همانند وجترین ها یا دوستداران غذاهای خورشتی یا افرادی که عادت به جویدن زیاد تخمه و گاز گرفتن خوراکیهای سخت ندارند مسلما عمر کامپوزیت طولانی تری دارند
بهداشت مناسب
هر چقدر بیمار از بهداشت مناسبتری ( کشیدن نخ دندان ) برخوردار باشد مسلما از پوسیدگی کمتری به مرور زمان در زیر کامپوزیتها مواجه می شود و طول عمر کامپوزیت بیشتر می شود
( کلینیک دندانپزشکی راحیل مجهزترین دندانپزشکی شمال تهران , بهترین کامپوزیت ونیر در زعفرانیه )
ویزیت های دوره ای ؟
ویزیت های دوره ای 6 ماهه از کامپوزیت ها توسط دندانپزشک زیبایی
بطور کلی نسبت به ونیر های سرامیکی از عمر کمتری برخوردارند و احتیاج بیشتری به مراقبت و مراجعه به دندانپزشک را می طلبد
نحوه ی نگهداری کامپوزیت ها
- استفاده بیشتر از خوراکی های نرم.
- استفاده از نایت گارد ( استفاده از قالب های بسیار ظریف و شفاف در هنگام شب برای جلوگیری از فشار فک ها بر روی هم ) در صورت داشتن دندان قروچه در هنگام خواب.
- استفاده از شل کننده های عضلانی همچون دیاز پام در صورت اضطراب و استرس شدید در طول روز برای جلوگیری از فشار شدید دندانها بر روی هم به علت عصبانیت.
- کنار گذاشتن عادات غذایی غیر مناسیب همچون شکاندن تخمه و گاز گرفتن خوراکیهای سختی که فقط به دندانهای قدامی ( جلویی ) فشار می آورند.
- اصلاح عادات پارافانگشنال نامناسب همچون جویدن ناخن و نوک خودکار و بازکردن اشیاء سخت همچون در نوشابه و پلاستیک های گره خورده.
- استفاده نکردن از سیگار ، قهوه غلیظ ، چای غلیظ و بطور کل مواد رنگ دهنده قوی مثل لواشک ها ، شاتوت های رنگ شده ، شراب قرمز برای جلوگیری از رنگپذیری کامپوزیت ها.
- بهداشت مناسب ( استفاده منظم از نخ دندان و مسواک و خمیر دندان مناسب )